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Pourquoi les varices apparaissent.

Le défaut aux veines chez les personnes qui portent des varices est dans les valvules et dans les parois des veines. Il y a deux types de veines dans les membres inférieurs, les veines superficielles qui sont sous la peau, dans la grosse couche et peut être visible; il y a aussi des veines profondes qui sont au milieu de la musculature de la jambe et elles ne sont pas visibles. Il y a encore les veines communiquant, qui attachent les veines superficielles et profondes. Les valvules guident le sang dans les veines des membres, toujours de la veine superficielle à la profonde, à travers la veine communiquant, et en empêchant que le sang fasse la route fausse, en descendant par les veines, quand la personne est débout ou assise. Les artères prennent le sang du coeur pour le corps tout entier. Le sang alors, après oxygéner et nourrir les cellules, il revient au coeur à travers les veines. Quand la personne est débout ou assise, le sang va au pied facilement, parce que le coeur pousse et pour descendre est plus facile. Mais, comment est-ce que le sang revient, si dans la jambe il n'y a aucun coeur? - Quand on est débout arrêté ou assis il existe une certaine difficulté pour que le sang revienne au coeur. Parmi les gens où les veines ont des valvules et des parois saines, le sang attend l'occasion de revenir, sans causer quelque modification, mais au contraire, parmi les gens où les valvules sont malades se passe, alors, une inversion dans la route du sang qui commence à aller du sommet en bas et de la veine profonde à la superficielle. Ce fait provoque une augmentation du volume sanguin dans la veine superficielle, en se passant le processus de la dilatation et l'apparition des varices. Le sang revient au coeur à travers le coeur de la jambe qui existe réellement. Il s'agit de la musculature de la jambe (pompe musculaire du mollet ). Mais ce coeur travaille seulement quand nous nous déplaçons , en contractant et décontractant le muscle de la jambe. Quand les muscles se contractent, ils poussent le sang qui accomplit la circulation de bas en haut. 

Le Rôle des Veines Saphènes

Nous avons 4 Veines Saphènes, 2 à chaque membre, Veine Saphène Interne et Veine Saphène Externe. La Veine Saphène Interne est une veine qui va de la partie interne de la cheville à l'aine, en courant par la surface interne de la jambe et cuisse. La Veine Saphène Externe va de la partie latérale de la cheville, jusqu'au genou en courant atravers la partie postérieure de la jambe. Les Veines Saphènes sont peu importantes pour la circulation normale aux jambes, c'est à cause de ça qu'elles peuvent être enlevées sans problèmes. Mais comme il s'agit des veines superficielles, d'accès facile, longues, et de bon calibre, avec des murs épais, ils sont enlevées pour remplacer d'autres vases occlus, comme les artères coronaires, les artères principales du coeur. Les Veines Saphènes sont alors un type de "remplaçant " de vases pour le corps.

Cependant, les Veines Saphènes ont le rapport avec toutes les veines de la surface de la jambe, et fréquemment elles sont impliquées dans la maladie des varices. Quand cela se passe, elles restent très dilatées, ayant besoin d'être enlevées. Le docteur a toujours le soin de ne pas enlever toutes les quatre, il enlève juste les plus malades, en laissant quelques d'autres qui sont parfaites, ou peu malades, si par hasard il arrive l'éventualité d'être nécessaire pour une chirurgie du coeur, ou même pour remplacer un autre vase important du corps qui soit altéré, ou celui qui a souffert une coupe comme par exemple ce que ce passe dans un accident.

Toutes les veines des membres sont liées. C'est comme si c'était un arbre où les Veines Saphènes sont les racines, ses rameaux sont les troncs, les microvarices, sont les branches et les vases sont les feuilles.

C'est important d'identifier dans le traitement où le problème est exatement et traiter toutes les régions qui sont impliquées, pour obtenir un bon résultat. S'il s'agit seulement des vases, les "feuilles" qui sont impliquées, alors seulement eux, ils seront traités. Si les microvarices, "les branches", sont aussi impliquées, alors elles devraient aussi être traitées, autrement ils naîtront des nouvelles feuilles. Si les "racines", les Veines Saphènes sont malades, ou de la même façon ce sont ses rameaux les "troncs", alors tous doivent être traités.

Pour cette raison, un examen clinique détaillé doit être fait par le docteur dans la consultation initiale qui déterminera les chemins que le sang suit et en connaissant le type des varices, il pourra proposer le meilleur traitement. Si nécessaire, le docteur demandera bien un examen d'ultrason, une pletismography ou même des rayons-x ou une angioressonance pour évaluer les modifications et organiser le traitement. Mais les docteurs les plus expérimentés, d'après l'examen clinique, peuvent déjà diagnostiquer et ils savent exactement quoi faire pour corriger les deux : les problèmes esthétiques ainsi que la maladie veineuse.

Rester debout et assis favorise les varices

Les positions qui favorisent l'apparition de varices sont: rester long temps débout arrêter ou assis. Comme nous avons déjà vu, dans ces positions il y a des difficultés pour la circulation du retour au coeur et c'est exactement quand les varices apparaissent. Quand nous sommes en mouvement, ça fait la pompe musculaire du mollet, le coeur veineux, travailler, en poussant le sang du bas en haut, ce qui évite l'apparition des varices. Quand nous sommes couchés, le coeur est dans le même niveau de la jambe, ce qui facilite le retour du sang. Si nous sommes en position assise ou couchée avec le pieds en haut, le coeur est en bas et le retour du sang est très favorisé alors. 

Pourquoi il apparaît des veines de plusieurs dimensions ?

Quand ce sont les grandes veines de la surface qui se dilatent , nous avons l'apparition des grosses varices, appelées de "grand calibre". Quand ce sont des branches de ces veines qui se dilatent, ou dans la phase initiale de la maladie, nous avons les microvarices qui sont des trajets bleuâtres vus sous la peau. Quand ce sont les veines de la propre peau qui se dilatent, nous avons les petites veines dont le nom technique est «  télangiéctasie» qui veut dire: «  télé» = lointain, « l'angio» =  vaisseau et «l'ectasia» = dilatation, par conséquent, "dilatation du vaisseau lointain". 

Les veines saphènes sont les veines superficielles principales, et elles sont impliquées dans le processus d'apparition de varices. Il y a deux  saphènes à chaque jambe, la saphène interne et la saphène externe. 

Il y a une communication parmi les varices, les microvarices et les "petits vaisseaux", tout se passe comme s'il était un réseau qui transmet la pression du volume de sang. La veine de la peau dilate en première place, c'est où la parois est plus faible et il apparaît alors les "petits vaisseaux" bleues ou rouges. Plus tard les microveines se dilatent en apparaissant les microvarices, et à la fin elles se dilatent les plus grandes veines superficielles, ce qui permet l'apparition des varices.

Si le courant dans la direction rétrograde (chemin inverse du sang) ou l'accumulation de sang atteint seulement une partie des veines, seulement celles-ci dilateront, mais au contraire, mais s'il atteint la veine toute entière, toutes les autres dilateront.

Si le reflux ne passe que sous la peau, nous aurons les veines araignées, alors c'est assez soigner de ces petits vases pour les traiter. Mais si une veine provoque le reflux vers la peau, cela crée les vases pour accommoder le sang. Le traitement s'agit alors d'enlever les vases, mais aussi la veine qui provoque le reflux ou l'accumulation. Cette situation est appelée de "t[elangiéctasies combinée" c'est à dire, des vases liés à une veine et les deux avec des modifications. Ce processus est très large dans les extrémités inférieures, il peut avoir l'accumulation et le reflux qui atteint plusieurs types de vases au même temps ou séparément. Comme ça une veine de Saphène peut provoquer le reflux vers les veines de la peau, ou couler dans le reflux aux collatéraux, et selon ce qui va dilater, nous auront les types variés de varices.

C'est très important un examen initial prudent du docteur, avant quelque traitement, parce qu'il identifiera atravers l'examen clinique ou avec l'ultrason les chemins qui passent dans l'arbre veineux, identifier s'il y a des problèmes dans les Veines Saphènes (racines), dans les collatéraux (troncs), dans les reticulaires ou les microvarices(branches) et dans le telangiectasies ou les petits vaisseaux (feuilles). Dès l'identification de quelque problème, il proposera les meilleures options du traitement, en considérant la maladie et l'esthétique.

Les varices ont plusieurs degrés d'implication dans la santé, mais il y a aussi des sujets esthétiques enveloppés.

Les varices du TYPE 1 ce sont des varices moins sevères qui n'exposent pas les porteurs à des complications immédiates, bien qu'ils puissent provoquer des taches et des hémorragies veineuses dans le futur, ce sont celles de l'intérêt esthétique principal.

Celles du type 2, esthétiques et fonctionnelles et 3, fonctionnelles, peuvent être moins ou plus sévères selon l'étape. Mais même si elles sont parmi les moins severes , la maladie est déjà présente, en prédisant des problèmes pour le futur, ainsi elles doivent être traitées, aussi bien que possible.

Celles du type 4 sont les varices sévères, celles-là peuvent provoquer des complications sérieuses, comme, des trombophlebitis, des caillots, des oedèmes, l'eczéma,des ulcères et des hémorragies veineuses.

Les varices sont un problème grave qui parfois ne se démontre pas pendant beaucoup d'années. L'apparition des complications emmène le patient aux incapacités et même, quand ils se passent la phlébite et les caillots, ça conduit au risque de la vie. Cependant, ces varices de plus grande importance pour la santé , peuvent inquiéter même le patient par rapport à l'esthétique, et les techniques modernes accomplissent sa correction avec peu de cicatrices et de marques. 

Les varices du type 1 , l'IVIPE peuvent être traitées selon le désir du propre patient et avec l'orientation du médecin. Déjà les varices plus grosses , comme les types 2 - l'IVIFE et les types 3 , l'IVFA et type 4 l'IVFS , devraient être traitées toujours que possible. Le traitement d'IVIPE quand accompli, malgré n'être pas immédiatement nécessaire du point de vue de la santé, ce n'est pas inutile, parce que ces varices qui maintenant configurent un problème qui atteint plus l'amour-propre du patient , elles seront une maladie dans le futur. Alors le traitement esthétique de varices, est, excepté un soin avec l'apparence, un traitement d'une maladie. Traiter les varices esthétiques c'est "unir l'utile à l'agréable". Agréable c'est améliorer l'apparence et l'amour-propre, utile c'est contrôler une maladie qui peut causer des complications dans l' avenir. 

Os vasos na pele se distribuem em várias camadas e pertencem a microcirculação  (79kb) Os vasos da pele em desenho esquemático, mostrando a arteríola, os capilares e as vênulas - são as vênulas que se dilatam e formam as telangiectasias - vasinhos  (80kb) A microcirculação  (54kb) A microcirculação , as arteríolas, os capilares e as vênulas. São as vênulas que se dilatam e provocam o aparecimento das telangiectasias - vasinhos. Não sõa os capilares e nem a arteríola.  (35kb) As telangiectasias  - vasinhos se formam por vários motivos. Neste caso, uma veia doente , cahamada perfurante direta, vem da veia profunda da perna e reflui sangue para a pele, formamando uma telangiectasia (80kb)
As telangiectasias - vasinhos se formam por diversos motivos: neste caso o refluxo de sangie se deu através de uma microvarizes  (82kb) As telangiectasias - vasinhos se formam por diversos motivos: neste caso o refluxo de sangie se deu através de uma veia colateral de uma safena doente (78kb) As telangiectasias - vasinhos se formam por diversos motivos: neste caso os vasinhos se formaram por causa de uma fístula, uma comunicação entre a artéria e a veia, que aumentou muito o fluxo sanguíneo. isto pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas é mais frequente na face (83kb) As telangiectasias - vasinhos se formam por diversos motivos: neste caso o refluxo de sangue se deu através de uma veia perfurante comunicante, de dentro da perna para uma microvarizes e daí para a pele  (77kb)

 

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